Usunięcie zaćmy wrodzonej to dopiero pierwszy krok. Bez systematycznej stymulacji wzrokowej i terapii niedowidzenia oko po operacji nie nauczy się prawidłowo widzieć. Prowadzę kompleksowe postępowanie optometryczne — od doboru korekcji, przez obturację, po terapię widzenia obuocznego.
Każdy przypadek zaćmy wrodzonej wymaga indywidualnego protokołu. Poniżej trzy obszary, które zawsze obejmuje moje postępowanie — niezależnie od wieku dziecka i strony zaćmy.
Po usunięciu soczewki oko dziecka jest znacznie nadwzroczne. Dobieram optymalną korekcję — okulary ze szkłami o wysokiej mocy lub soczewki kontaktowe (szczególnie przy zaćmie jednostronnej u niemowląt). Prawidłowo dobrana korekcja jest warunkiem koniecznym każdej dalszej terapii.
Oko po zaćmie nie otrzymywało prawidłowych bodźców wzrokowych w krytycznym okresie rozwoju — jest niedowidzące. Prowadzę terapię niedowidzenia przez obturację oka prowadzącego, penalizację i aktywną stymulację wzrokową dostosowaną do wieku i tolerancji dziecka.
Samo uzyskanie dobrej ostrości w jednym oku to za mało — celem jest widzenie obuoczne i przestrzenne. Prowadzę ćwiczenia rozwijające fuzję i stereopsję, które — przy wczesnym wdrożeniu — dają szansę na pełnoprawne widzenie obuoczne.
Po operacji zaćmy dziecko wymaga regularnych kontroli optometrycznych — nawet jeśli wzrok pozornie wydaje się dobry. Poniższe sygnały zawsze wymagają pilnej wizyty.
Wrodzona zaćma jednostronna jest trudniejsza terapeutycznie niż obustronna — mózg preferuje oko prowadzące i aktywnie tłumi obraz z oka słabszego. Im wcześniej wdrożona obturacja, tym lepsze rokowanie.
Postępowanie po operacji zaćmy to proces ciągły, nie jednorazowa wizyta. Intensywność i rodzaj terapii zmieniają się wraz z wiekiem dziecka i osiąganymi wynikami.
Poznaj moje kwalifikacjeMierzę refrakcję po zabiegu usunięcia zaćmy i okulary (soczewki kontaktowe) lub po implantacji soczewki wewnątrzgałkowej. Oceniam stan oka, ostrość wzroku i wstępnie kwalifikuję do rodzaju korekcji.
Wybieram optymalny typ korekcji: okulary z grubymi szkłami (przy obustronnej zaćmie) lub soczewki kontaktowe (przy jednostronnej u niemowląt — dają lepsze parametry optyczne). Instruuję rodziców w zakładaniu soczewek i pielęgnacji.
Ustalam schemat obturacji: ile godzin dziennie zasłaniać oko prowadzące, jak monitorować efekty i kiedy intensyfikować lub redukować terapię. Przy słabej tolerancji obturacji rozważam penalizację farmakologiczną lub optyczną.
Gdy ostrość wzroku oka słabszego osiągnie poziom umożliwiający współpracę obu oczu, wdrażam ćwiczenia fuzji i stereopsji — gabinetowe i domowe. Cel: pełne, przestrzenne widzenie obuoczne.
Regularne wizyty co 3–6 miesięcy — ocena ostrości wzroku, wyników testów obuocznych i przestrzegania zaleceń. Intensywność terapii dostosowuję do aktualnych wyników i okresu wrażliwości układu wzrokowego.
Nie kwalifikuję do operacji usunięcia zaćmy ani nie decyduję o wszczepaniu soczewki wewnątrzgałkowej — to zadanie okulisty. Nie leczę nawrotu zaćmy ani powikłań chirurgicznych. Moje postępowanie uzupełnia opiekę okulistyczną — współpracuję z okulistami prowadzącymi dziecko.
Badanie wzroku i widzenia obuocznego u dzieci — diagnostyka wad i zaburzeń
Terapia niedowidzenia — obturacja, penalizacja i aktywna stymulacja wzrokowa
Ponad ~325 opinii w serwisie ZnanyLekarz.
"Bardzo profesjonalne podejście do dziecka. Pani Doktor ma ogromną wiedzę i cierpliwość. Polecam każdemu rodzicowi."
"Terapia widzenia przyniosła niesamowite efekty u mojego syna. Poprawa koncentracji i czytania jest widoczna gołym okiem."
"Pani Monika to wybitna specjalistka. Diagnoza była trafna, a plan terapii idealnie dopasowany do moich potrzeb jako dorosłego pacjenta."
Specjalizuję się w trudnych przypadkach widzenia obuocznego u dzieci — w tym po zaćmie wrodzonej. Gabinet mieści się w Salonie Optycznym Smok (ul. Piątkowska 110 lok. U1, I piętro, Poznań). Przyjmuję zarówno niemowlęta, jak i starsze dzieci.